Inscription Etape 1

Vos coordonnées :

Nom *:
Prénom *:
Rue / Lieu-dit *:
Code postal*:
Ville*:
N° Tél *:
Email *:
Date de naissance *:
Sexe *:


Covoiturage :

Je propose un covoiturage Oui     Non
place(s) disponible(s)

Votre inscription :

Si équipe, nom de l'équipe :
Tentative Double Alpe : Oui     Non
Nombre de repas 17€ (samedi soir)


Votre véhicule :

Marque et Type de véhicule *:
Catégorie *:
Homologation CEE : Oui     Non
Kit :
Puissance Nominale :
Maxi :
Batterie Tension tot. :
Capacité tot. :
Puissance solaire additionnelle :
Masse machine :
------------------------------------------- -------------------------------------------